Deve-se observar, no entanto, que padrões excessivamente elevados, sem levar em conta as restrições de recursos, podem resultar na incapacidade de muitos prestadores de serviços de atendê-los, o que pode resultar em acesso limitado aos serviços e, em última análise, reduzir a qualidade avaliada em todo o sistema ou em seus subsistemas.
softwares para gestão de clinicas e consultorios
Os padrões relativos ao processo de prestação de serviços são muito mais complexos. Selecionar indicadores para avaliar o resultado de procedimentos médicos é particularmente desafiador e exigente. Isso é resultado do rápido progresso científico e das mudanças dinâmicas na prática em muitas áreas da medicina, bem como da multiplicidade de fatores que podem influenciar a validade de um determinado procedimento, o que, por sua vez, impacta a probabilidade de alcançar o resultado de profissionais de saúde pretendido. Muitos especialistas apontam que, nessa área, apenas diretrizes de sociedades científicas e grupos de especialistas podem ser usadas. Indicadores mal selecionados podem levar rapidamente a uma deterioração significativa na qualidade dos serviços prestados e a uma redução significativa em sua disponibilidade. Por exemplo, definir um indicador de resultado como a incidência de morte pode facilmente levar à redução do acesso a um determinado procedimento para pacientes de alto risco e, no nível do sistema, aumentar a mortalidade (devido ao tratamento abaixo do ideal de pacientes com maior risco de morte), reduzindo assim a qualidade da assistência médica.